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本書主要思想:現在的美國的醫學制度有各種問題:病人沒有知情權、費用太高、費用不透明、醫學事故、醫學資料安全。技術的進步和社會的變化會逐步改善這些弊端:診斷和治療手段逐步提高,智能手機和互連網、社交網路能逐步在醫學領域發揮作用,病人越來越有主動權。
以下是書中一些重要觀點與資訊的摘抄:
1:令人驚訝的是,直到在1957年修訂的版本中,美國醫學會才首次提及知情同意權。從醫學起源至1957年,很難想象需要曆經這麼長時間才將知情同意權以及患者的權利正式化。然而不管怎樣,總算是實現了。#584
2:這個具有全球影響的過程被稱為“安吉麗娜效應”。在我看來,真正的“效應”,並不在於媒體傳播了這個關於明星進行基因檢測的故事,而在於它是個轟動世人、具有裡程碑意義的自主醫學決策故事。#1068
3:只有頒布了《平價醫學法案》,美國才開始在全國範圍內進行政策限制,鼓勵患者可以獲得自己的病曆資料。#2128
4:沒有任何一個國家的醫學保健市場會像美國這樣。在美國,很少有患者會知道在他們的醫學花費中,他們自己支付了哪些,他們的僱主或保險公司又支付了哪些。#2341
5:不僅僅手術費用可能存在浪費,還有很多藥品也存在浪費的問題。藥品療效已被證明有限卻被大力推廣,因而被廣泛使用,這樣可能帶來更大的危害。#2383
6:美國醫學費用過高導致的一個結果就是患者開始到美國之外的地方尋求醫學服務。#2450
7:美國匹茲堡大學對超過8000例線上問診的患者和線下問診患者進行對比,同樣發現遠端診斷更便宜。通過對誤診率等各種關鍵計量的評估,並沒有發現遠程醫學品質下降的問題,並且線上問診也深受患者喜愛。#2742
8:包括器官活檢、椎間盤手術、疝修補術、膽囊切除術等一連串的手術,曾經這些疾病患者都需要住院,然而在今天,除了出現意外併發症的情況,它們只是一個常規的門診手術。#3021
9:未來將會擁有全新的醫學保險制度,從現在“按碼醫學”的報銷方式逐漸向“沒有療效就不買單”轉型。#3084
10:這種趨勢帶來的結果將是:臥室變成未來的病房。#3124
11:有一個經常提起的關於患者倡導組織和生物技術之間高效率協作的案例就是福泰製藥公司(Vertex Pharmaceuticals)開發藥物Kalydeco這一案例:由囊性纖維化基金會(Cystic Fibrosis Foundation)提供所有的患者資訊,5年內福泰就研發出了基於基因體學指導的治療方案,其所用時間是正常新藥開發所用時間的約三分之一。#3316
12:美國大量的醫學中心,以及大多數擁有完善衛生資訊系統的一流醫院,都遭遇過電子病曆泄露的經曆,這實在是太糟糕了。儘管一部分(14%)是由於駭客攻擊,然而更多的情況(50%以上)是由於醫生的膝上型電腦或隨身碟被盜。#3698
13:事實上,胰島素泵和心臟除顫器都已經被證明入侵可能會發生,因為通過無線串連它就可以追蹤記錄和更新軟體。#3779
14:丹麥已擁有其620萬公民15年來的醫學資料。他們利用這些資料,繪製出很多與疾病相關的曲線,他們稱之為“疾病軌跡”,基於這些資訊,很容易發現一種與另一種癥狀之間看似無關的關係。這些都是不基於任何已確定的因果關係的時態關聯。#4111
15:劍橋大學開發了一種更簡便的方法,即直接使用試紙和智能手機的網路攝影機,採用比色測定法來對肺結核、瘧疾和艾滋病進行檢測。#4322
16:手持式高解析度的超聲成像裝置已經被證實可以降低圍產兒的死亡率,這是一個多麼驕人的案例。#4386
17:我認為,答案是肯定的,未來的患者將更主動。然而,毋庸置疑的是,未來的醫學仍然離不開醫生的診斷。#4520
《未來醫學》:對未來醫學技術與醫學商業模式的暢想:診斷與治療將更加便捷,病人將會有更多的自主權。三星推薦