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醫院的醫學資訊系統總體可以分為兩類:一類是關於醫院管理運作的,另一類是關於臨床醫學護理的,即面向醫院管理和病人管理,前者被稱為HIS(醫院資訊系統),後者被稱為CIS(臨床資訊系統)。HIS是以經濟核算為主軸,主要是實現對醫院人流、物流、財流的綜合管理;CIS是以病人為中心,直接為病人的臨床醫學、護理服務,具有臨床決策支援功能的資訊系統。事實上,HIS與CIS又是相互關聯的,例如醫囑管理,既是HIS的計價收費依據,又是CIS中的診斷治療內容。
二者區別
HIS是以交易管理為主要內容,它的功能明確,資料易於結構化,其採集、處理方法簡單而固定。如病人的醫學費用管理,藥品的庫存、發放管理,人事檔案管理。
CIS是以醫學過程為主要內容,而醫學過程是一個基於醫學知識和醫學經驗的推理、決策的智能化過程,由於面對的病人個體性強而重複性差,資料不易結構化,其採集及處理涉及到醫學知識的表達和應用,醫學經驗以及決策化支援,因此較之HIS更加複雜和困難。如電子病曆、專家診療系統。
HIS與CIS在系統中心、主要資料、主要目標、服務客戶、所需資源等方面都有所不同,主要區別如下:HIS是以處理人、財、物等資訊為主的管理系統,CIS是以處理臨床資訊為主的管理系統;HIS是面向醫院管理的,是以醫院的人、財、物為中心,以重複性的交易處理為基本嵌入式管理單元,以醫院各級管理員為服務物件,以實現醫院資訊化管理、提高醫院管理效益為目的。而CIS是面向臨床醫學管理的,是以病人為中心,以基於醫學知識的醫學過程處理為基本嵌入式管理單元,以醫院的醫務人員為服務物件,以提高醫學品質、實現醫院最大效益為目的。因此,二者的區別是十分明顯的,如下表所示:
根據我國醫院現行體繫結構模式、管理員模式和管理程式,一般可將HIS分為以下23個模組(子系統)
醫學門診、急診病人挂號子系統;
醫院門診收費劃價和門診收費管理子系統;
醫院急診病人管理子系統;
醫院門診醫生工作站子系統;
檢驗資訊子系統;
醫學影像子系統;
醫院住院醫生工作站子系統;
護士工作站子系統;
醫院病房床位管理子系統;
醫院住院患者入、出、轉院管理子系統;
醫院住院收費子系統;
醫院住院手術、麻醉管理子系統;
醫院病案管理子系統;
醫院藥品管理核運算元系統;
物資管理子系統;
裝置管理子系統;
醫院財務會計核算處理子系統;
醫院醫學統計分析子系統;
社會醫學保險事業管理子系統;
社區醫院預約醫學保健服務管理子系統;
醫院門診患者導醫諮詢服務子系統;
醫院領導決策分析子系統;
網友觀點
網友@x1988w:總感覺現在的HIS廠商是把HIS和CIS混合在一起的,對於使用者來說,感覺沒有什麼區別!
網友@plssym:一直把CIS包含在HIS中,以為就是一體的。
網友@liangwei3love:二者分不清楚,HIS基本都包括了。
網友@luowei134:CIS是要考慮合理架構的。
網友@sheva0622:HIS嚴格意義上是整個數字化醫院建設。只是目前國內主流區別方式把這個定義縮小到只有收費、發藥等基礎功能的範圍了。CIS嚴格意義上是整個與醫院臨床工作有關係的系統,包括了電子病曆(EMR),電子醫囑,手術麻醉等系統。不過國內現在最主流的區分方式還是將CIS中的電子病曆(EMR)劃為了獨立的一個系統,其實這是不嚴謹的。
網友@zhangxjgz:
HIS-基於收費
LIS-基於化驗
PACS-基於影像處理
CIS-基於臨床醫學(含EMR、ICU等)
總結
HIS與CIS既相互區別,又相互依存、相互關聯。住院登記屬於HIS,但它提供的病人資訊是CIS的資訊基礎。在HIS和CIS中都涉及到LIS,但LIS在HIS中的功能主要注重申請——檢查——結果的事務性管理,而LIS在CIS中的功能更注重資訊在臨床診斷、治療中的作用。
個人以為,無論是HIS、CIS還是電子病曆等資訊系統,都不是獨立的,它們之間是存在交集的,並不是某個系統只能屬於HIS或CIS。
HIS與CIS的區別與聯絡