不宜同服的中藥和西藥

   用中、西藥結合治療疾病，是我國醫學界特有的手法，深得廣大醫務工作者和患者的厚愛。正確的中、西藥結合能起到事半功倍的作用，而結合不當的中、西藥，輕則降低療效，重則導致醫源性疾病。下面介紹幾種不能同用的中、西藥。

    1.含金屬離子的中藥與某些抗生素：石膏、珍珠母、磁石、牛黃清心丸等中藥含金屬離子，不能與卡那黴素、新黴素等聯合應用，否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡台物而失效。如必須聯用，其相隔時間以3—4小時為宜。

    2.含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素：慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結合，若與含鈣中藥聯用，會增加氨基糖苷類藥的神經毒性。含鈣中藥有龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

    3.含有機酸的中藥與碳酸氫鈉(小蘇打)：確切地說，是含有機酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等，以及由它們製成的中成藥，不能與磺胺藥和小蘇打同服。因為服磺胺藥需同時服用小蘇打堿化尿液，以防止磺胺藥代謝產物在尿中析出沉澱形成尿道結石，而有機酸可以對抗小蘇打堿化尿液的作用，從而增加磺胺藥對腎臟的毒性。

    4.茵陳與氯黴素：茵陳是膽囊炎、膽管炎、膽石症及肝病患者的常用中藥，但它對氯黴素的抗菌效應有拮抗作用，可降低甚至抵消氯黴素的療效。因此，這兩者最好不要同用。

    5.含鞣質的中藥與酶類西藥：胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶等酶類西藥可以促進消化液的分泌，加強胃腸道活動，增進食慾。地榆、石榴皮、五倍子、老鸛草及其製劑中的鞣質，可與酶類藥物的醯胺鍵或肽鍵結合，形成牢固的氫鍵絡合物，使酶降低療效或失效。