刀片伺服器：直面醫療資訊化的挑戰

電子病歷應用發展對傳統醫療服務模式必然會提出挑戰，要求創建新的業務需求模型，要求建立新的資訊系統邏輯架構和新的資料標準體系。 這需要一個長期的發展歷程，無疑也對醫院資料中心原有的IT基礎架構性提出了新的要求。

「看病難」背後最根本的問題是醫療資源配置不均衡，醫療資源利用率低。 新醫改方案提出的「我國將建立實用、共用的醫藥衛生資訊系統，大力推進醫藥衛生資訊化建設，以方便群眾就醫」，也就是通過資訊化手段構建數位化醫療機構並在區域內建設醫療共用服務系統。 以IT技術應用為核心的醫療資訊化將是破解由此引發的一系列「看病難」表像的最有效手段。

醫療作為資訊化相對落後的一個行業，隨著社會對醫療服務品質需求的提高和醫院競爭的加劇，資訊化進程正在加速。 尤其是SARS以後，醫療行業形成了有關預防醫學，包括應急方面的網路直報系統，在各個醫療機構內部都形成了自己的資訊化解決方案，實現了數位化醫院等。 但整體上我國醫療衛生資訊化的基礎相對落後，發展水準不很均衡。

全國60%到70%縣以上的醫院部署了以收費系統為核心的醫院執行資訊系統(MIS)，占總數10%到20%的地處大中城市的醫院在HIS基礎上不斷完善臨床資訊系統(CIS)建設數位化醫院，少數地區進行了區域衛生資訊化的探索。

電子病歷：醫療資訊化的新挑戰

醫療資訊化將向何處發展？ 2010年在全國衛生資訊技術交流大會上提出：在醫療資訊化「頂層框架」基礎上，建立三層醫療資訊化體系的總體戰略。 按照衛生部的統一部署，建設以電子病歷為應用核心的醫藥資訊化體系，以居民健康檔案為核心的區域衛生資訊化服務平臺。

我們看到隨著電子病歷試點工作的不斷深入，奠定了電子病歷在醫院資訊化中的核心地位。 業內對電子病歷的熱情再次被點燃。 據調查顯示，已經建設部署並且已經使用電子病歷系統的醫院占全國醫院總數的48.05%，而在建設中的醫院也佔有32.47%。

電子病歷指的是患者在醫院中接受的所有治療資訊，如診斷、生化檢查、影像學檢查、手術治療、藥物、出院情況等。 作為個人終生的醫療和健康記錄，其實施要求醫院建立與之相應的電子病歷系統並且能夠隨時隨地進行訪問。

醫院資訊化實踐證明，電子病歷資訊的複雜性是其他任何領域無法比擬的，電子病歷應用發展對傳統醫療服務模式必然會提出挑戰，要求創建新的業務需求模型，要求建立新的資訊系統邏輯架構和新的資料標準體系。 這需要一個長期的發展歷程，無疑也對醫院資料中心原有的IT基礎架構性提出了新的要求。

刀片伺服器：直面醫療資訊化挑戰

眾所周知，醫院資訊系統是一個資料量大，資料類型複雜和事務併發多的即時系統。 隨著「新醫改」的推進，電子病歷的廣泛應用，為醫院IT基礎架構也帶來了更高的挑戰。

作為資料中心核心設備的伺服器承載著大量業務的運行，相比傳統的機架式伺服器，刀片伺服器具有更高的計算密度。 以42U標準機櫃為例，假設機房用電、承重等因素允許，一個標準機櫃最大可以容納42台1U機架伺服器。 而刀片伺服器則具備更高的計算密度，如IBM Blade Center H在9U主機殼中可以安置14個全高帶刀片，那麼原來的一個機櫃用三台9U刀片主機殼即可進行整合，大大節省了空間佔用。 還是以Blade Center H為例，一個標準機櫃可以安置4台刀片主機殼，共56個刀片、112顆處理器的計算密度，這是機架伺服器無法企及的。

在存儲方面，與eX5緊密相連的IBMeXFlash(極速存儲套件)此次也獲得了升級。 IBM為eXFlash配置了全新的50GB和200GB固態硬碟，帶來高達1000倍的性能提升和4倍以上的內部SSD存儲容量升級，而上一代的eXFlash極速存儲套件只能夠支援一塊50GBSLC固態硬碟，雖然性能有所提升， 但較小的容量限制了性能的表現。

虛擬化和刀片聯繫的越來越緊密，如今刀片技術發展也逐漸開始向能過實現IT基礎架構整合的虛擬化技術而傾斜。 虛擬化應用對記憶體的要求很高，更高的記憶體意味著可以運行更多的虛擬機器，實現更高效率的整合。 但CPU和晶片組架構、以及單個刀片體積的限制，刀片伺服器的記憶體擴充性往往有限，雖然如今往往可以支援到128GB記憶體，但對記憶體需求量巨大的虛擬化應用來說還有提升的空間。

刀片伺服器的計算資源集中、易擴展、易部署、便於集中管理、刀片伺服器共用存儲資源(刀片伺服器存儲空間有限，在大多數應用中刀片還是要連接外置存儲)，這些特性和虛擬化應用的整合、集中管理特點非常契合， 可以說虛擬化技術和刀片伺服器相得益彰，是一對實施虛擬化的上佳組合。 結合虛擬化技術，刀片伺服器可以實現更大程度的伺服器整合，將多台傳統的機架伺服器整合到幾台刀片中，能夠説明資料中心有效的實現「瘦身」，降低空間佔用、降低硬體成本。

IBM eX5架構帶來了創新的解決方案，eX5架構可以讓使用者在不添置CPU的前提下通過MAX5模組大幅提升記憶體容量。 比如基於IBM eX5架構的HX5刀片，具備16個DDR3記憶體插槽，最大支援128GB。 通過獨特的「FlexNode」技術，可以將兩台雙插槽的HX5「級聯」成一台四插槽刀片，可連接2個MAX5記憶體擴展模組，獲得共80個DIMM，最大支援640GB記憶體，讓使用者以最少的成本獲得最大的記憶體支援， 滿足虛擬化整合應用的需求。

在資料中心能耗方面，刀片伺服器的能耗並不低，並且對資料中心的供電、製冷提出了較高的要求。 但刀片結合虛擬化技術實現服器的整合，大量降低伺服器的數量，從整體上來看降低的能耗還是非常可觀的。 在採購費用方面，單個刀片伺服器價格與相同配置的機架伺服器相比並沒有優勢箱，但刀片伺服器共用電源、散熱系統、交換模組等硬體，因此當刀片數量增多時，價格優勢才能夠體現。