雲計算遇上傳統醫療行業

想像這樣一幅畫面：天空中飄著許多雲，每朵雲都是一個龐大的資料中心。 當需要獲得資訊或資源時，通過操作手中的終端去訪問這些雲。 互聯網沒有邊界，「雲」就是對此形象的表述。

理論和嘗試已經有10多年的雲計算並不是一個新概念。 然而，無論從名字還是模式上看，這個概念生來就帶有不易理解的、令人頗感遙遠的氣質。 實際 上，雲計算宣導「聚合」，包括CPU、存儲、網路在內的所有硬體、軟體，以及資料、計算能力、IT構架與服務，這些整體的提供，構成了雲計算的體系。 Netapp大中華區市場總監劉志強做了一個形象的比喻，「單從資料方面看，雲計算可以理解為隨時存取的資料資訊銀行。 存儲是雲計算裡最重要的組成部 分。 」

雲計算其實並不遙遠。 2011年2月，美國聯邦政府發佈《聯邦雲計算戰略》白皮書，這意味著雲計算已經被提高到了國家戰略的高度。 IDC一項最新的研究表明，雲計算激發的IT創新帶來的收入將在2015年達到1.1萬億美元。

雲計算的發展正在改變著各行各業的形態。 從醫療行業來看，雖然醫療設備變得越來越高科技，但資料越來越多，越來越動態，僅有伺服器和電腦已經明顯不夠。 雲計算能夠給每個醫療終端無限的計算、存儲和整合資源的能力，這是現在所能看到的雲對醫療的價值。

資訊重整

與每個人息息相關的醫療行業正在經歷一場服務模式的變革。 目前，醫療資訊化正面臨一系列困境：醫院內部系統的資訊孤島現象普遍存在，導致資訊和 資源的利用率低，醫院管理者很難全面掌握業務情況，醫生也很難調用患者完整的歷史資訊；醫院之間的資訊系統建設更缺乏整體規劃， 各系統差異性大而難以整合。

對於一家醫院來說，傳統上需要購買伺服器、醫療設備等建立自己的IT體系，但醫院之間的資訊共用與即時交流卻很難付諸實踐。 而未來借助雲平臺， 通過IT技術與醫療技術的結合及創新型應用，可以實現以前很多無法實現的東西。 劉志強認為：「雲計算對醫療領域的影響可以分幾個步驟：首先是實現IT資源 的優化和集中，達到某種共用，形成區域的體系以享用IT的服務。 然後，帶來新的服務模式的變革，比如遠端醫療和診斷。 」

隨著區域醫療網路建設的發展，越來越多的決策者發現，如何通過區域醫療資訊共用，為區域內的臨床使用者提供優質的臨床資料流覽與使用服務是未來建 設區域醫療網路的意義所在。 另一方面，國內優勢醫療資源集中在大型醫院，資源配置極為不均。 在雲計算概念下，通過IT技術的創新型應用，打造區域醫療資訊 系統平臺，連接基層醫院和三級甲等醫院的資訊共用與遠端診療成為可能。 「將創新的醫療服務模式提供給患者，這是未來的一個趨勢，也是雲對醫療體系最深遠的 影響。 」劉志強說。

以重症病人為例。 他們是醫院的一個特殊的群體。 一方面，醫院對他們的救治必須分秒必爭，因此醫生需要用最短的時間、最便捷的方式調用患者最全面 的資訊。 另一方面，對於急救和術後的監護也決定了患者的存活和康復。 如何將雲技術應用在重症監護領域，使醫生能即時調用最全面的患者資料，並通過快速的數 據分析實現決策支援將是一個有意義的創新課題。

對危重病人的監護，傳統上由醫護人員設定一個數值範圍，當病人的身體資料超出這個範圍就會報警，比如心率過低、過高，儀器發出報警。 但如果要讓 報警在達到最壞情況之前做出處理，對監護軟體及計算速度處理要求就會較高。 在這種情況下，「雲計算」就可能發揮作用，將病人監護設備變為一個「智慧化的終 端」，説明緩解醫院ICU病房醫護人力緊張的局面，降低看護成本。

重症病人的手術和急救後身體能否恢復過來？ 護理和治療尤為重要。 監護儀除了反映病人本身的生命指征外，未來，治療功能將不可或缺。 過去，呼吸 機、輸液泵等危重病人身邊的儀器是各自單獨運作，而未來，則可以通過搭載雲計算解決方案的監護設備整合到醫院資訊系統中，使病人治療資訊更完整。

平臺創新

雲計算提供了一個安全、易擴展的開放性平臺。 如何在這個平臺上搭建資訊終端，整合分散的醫療資源，實現跨地緣救治，為患者和醫院資訊系統間架起 互通的橋樑，需要創新醫療實踐。 劉志強再次強調：「雲計算」是一次難得的機會，如何有效地將其運用在醫療實踐中卻是一個全新的課題。

作為重症監護領域的領導者，飛利浦率先嘗試將雲技術應用於監護設備，做了一次有意義的創新實踐。 其「雲」系列智慧化監護儀內置「雙處理器」，其 中一個晶片處理監護儀本身資訊，做測量、報警使用；另外一個通過飛利浦特有的「雲平臺」——iPC，跟醫院的資訊系統結合起來。 由於監護儀和雲平臺有了各 自的處理系統，本身的存儲能力和計算能力都得到了加強，病人的資料能夠即時、完整地保存下來。 同時，通過一些專業參數的設定及分析軟體的應用，對資料及其 變化進行分析，説明醫生和護理人員即時掌握重症病人的病情趨勢並及早發現患者病情變化，使監測由「報警」轉向「預警」。

其「雲平臺」也使病人所有資訊的跟蹤和整合成為可能。 通過雲平臺，監護儀可以跟醫院的資訊系統結合起來，將散落在醫院各伺服器中的資訊完整地呈 現在床旁監護儀上。 在這種情況下，雲平臺將監護儀變成了一個資訊終端，除了傳統監護設備所能顯示的一些基本生命體征，包括心電、血壓、脈搏等，還可以讓醫 護人員在監護儀上通過院內網路快速、直觀地一鍵調閱患者的影像資訊(CT/磁共振/超聲等檢查結果) 、化驗結果等，並可在床旁完成醫囑、病歷的錄入和管 理。

集成了雲平臺的飛利浦監護系統也可以建立遠端診斷服務，使重症病人不需要轉移就可以獲得大醫院的指導，以便在當地得到及時搶救。 飛利浦還引入電子ICU的概念。

創新背後

飛利浦二十年前開始生產模組化監護儀，這是飛利浦首創的技術，為的是滿足不同客戶需求。 比如北京協和醫院、北京解放軍總醫院等三甲醫院的ICU 病房非常細分，分為中央ICU、呼吸科ICU、胸外ICU等。 「飛利浦能夠提供數十種不同的模組，以模組化解決方案的方式滿足使用者不同的需求。 」飛利浦醫 療保健大中華區監護業務總經理郭鋼城說。

重症病人的情況各不相同，監護的生命指標及參數也各有側重。 飛利浦雲監護可通過推行軟體定制化，滿足不同消費者的需求。

醫院的管理系統與重症監護儀結合起來也並非易事。 據郭鋼城介紹，美國醫療體系建立相對完善，有一套標準的報銷、付費、管理體系，這就意味著監護 系統可以在同一個模版下做複製推廣。 而中國的情況極為複雜，不同省份、不同城市、不同級別的醫院以及中醫院和西醫院，綜合醫院和專科醫院的情況都各不相 同。 所以在中國做業務，尤其要瞭解客戶的需求。

如何掌握客戶的需求？ 飛利浦醫療在全球範圍內定期搜集客戶提到的關於產品、服務等回饋問題，系統性地監控客戶要求以及解決方案的後續情況。 比 如，一家客戶曾提出在床邊監護開一個「視窗」以方便看到超聲和核磁共振的片子。 當時的技術條件並不具備，但是客戶的這個需求被記錄到系統中，在下一代產品 設計中得以體現。

一線銷售人員搜集到的客戶需求也回饋在全球體系裡。 郭鋼城在醫療行業工作了20多年，為了更加深入地瞭解客戶的需求，每次出差走訪當地的客戶是 他多年保持的習慣。 「創新是植根于飛利浦的基因，強調深刻洞察客戶需求並説明他們切實解決某項問題，」郭鋼城說：「如果搜集到飛利浦全世界的客戶有一萬條 相同的回饋，必將是創新的突破點。 」

飛利浦有一種特有的創新文化(51.660, -1.14, -2.16%)。 在多區域的高層會議上，每次開會的第一件事是分享客戶的需求和意見。 由參會的高管輪流發言，每人5至10分鐘。 郭鋼城在會上最新分享的是為一家全新的專科醫院制定解決方案的案例。 飛利浦的持續創新正基於對每一個細小的客戶的回饋和需求的把握。