世界防治麻風病日，麻風病其實並不可怕

●本報記者資雲波 郭韋 實習生廖廣庚

1月25日是第62屆「世界防治麻風病日」暨28屆「中國麻風節」，今年的主題是「加速行動，消除麻風危害」。 應該如何防治麻風病？ 我州在麻風病防治工作中都做了哪些工作並取得了哪些成效？ 記者近日走訪了承擔著全州甚至全國西南片區麻風病防治工作的文山州皮膚病防治所。

麻風病治癒率接近100%

「明天手術的具體情況你都清楚了嗎？ 」在州皮防所病房內，副主任醫師余秀峰耐心詢問來自保山的患者王英（化名）。 記者瞭解到，王英因麻風病出現足底潰瘍之後未得到及時的治療，病情加重引起骨髓炎，現在需要截肢。 面對即將進行的手術，她顯得很激動。 王英告訴記者，最初時，她的右腳根部長了根骨刺，到當地皮膚防疫站看後，診斷為骨質增生，吃了幾年藥不見好，還找人包了草藥，誰知病越來越嚴重。 到當地某醫院看了之後，確診為麻風病，需要做手術將新長出的骨頭剔除。 「各種檢查都做了，但是手術要交押金，我們沒有錢交，沒法做手術。 」說起病史，王英一度哽咽。 後來，保山市防疫站的醫生通過患者瞭解到文山州皮防所醫療條件較好，而且可依靠中殘聯的專案免費進行康復手術，就建議王英轉到文山來治療。

儘管麻風病發病率目前已經控制在萬分之一以下，但人們說起麻風病，仍然是談之色變。 余秀峰介紹，麻風病曾給人們留下了恐怖的印象，所謂「歪嘴、斜眼、斷手、爛腿」就是由於以前麻風病人長期得不到有效治療造成的結果。 余秀峰說，社會上普遍對麻風病有恐懼感，是因為過分誇大了麻風病的傳染性和危害性所致。 事實上，麻風病可防、可治、不可怕。 麻風病的傳染方式主要是通過呼吸道吸入或通過破損的皮膚接觸麻風桿菌。 與麻風病人一起吃飯、喝水、勞動等日常接觸不會傳染麻風病。

「麻風病的治療關鍵是早期發現、早期治療，目前該病的治癒率幾乎是100%。 」余秀峰說，麻風病是由麻風桿菌入侵人體後引起的一種慢性傳染病，它主要侵犯皮膚和周圍神經。 麻風桿菌的生存能力很弱，例如，它的抗煮沸能力只有1至8分鐘。 另外，人們即使被傳染上病菌，根據現在的醫療技術，及時發現後經過幾天或幾周的正規治療，就能使病菌喪失傳染性，而且治癒率接近100%。

「近幾年新發現的病人，幾乎都已經出現畸殘，就是因為耽誤的時間太久了！ 隨著技術的進步，麻風病的治療已經變得很簡單，口服藥物幾天內就可殺死患者體內的絕大部分病菌。 但一旦延誤治療，患者出現畸殘就沒有辦法逆轉了！ 」余秀峰的語氣中充滿了焦慮和遺憾，「很多從外地轉來文山醫治的患者都是多處求醫不得，錯過了最佳的治療時間，只能進行截肢。 」

自上世紀80年代，由世界衛生組織推薦使用聯合化療方案進行治療後，全世界已治癒1300萬名患者。 這說明麻風患者只要能夠得到早期診治，就能徹底治癒，不留任何後遺症。 因此，早發現、早治療可以避免留下殘疾。

麻風病發病率得到有效控制

每年1月的最後一個星期日，是「世界防治麻風病日」。 這是1953年世界衛生組織確立的。 為調動社會各種力量來説明麻風病人克服生活和工作上的困難，獲得更多的權利，世界上許多國家都在這一天舉行各種形式的活動。 改革開放後，我國加入了全球消除麻風病的行列，中國麻風防治協會決定自1988年起把「世界麻風病日」作為「中國麻風節」，旨在普及麻風病防治知識，消除麻風病恐怖和歧視。 改革開放後，我國加入了全球消除麻風病的行列，中國麻風防治協會決定自1988年起把「世界麻風病日」作為「中國麻風節」，旨在普及麻風病防治知識，消除麻風病恐怖和歧視。

州皮膚病防治所所長楊榮德告訴記者，麻風病是文山州的主要地方病之一，流行時間長、流行範圍廣，近5年最高患病率為2009年的11/10萬，患病率已得到有效控制。

多年來，各級黨委和政府十分關心文山州麻風病防治工作，在機構和防治隊伍建設上給予了高度的關心和説明。 緊緊依託國債專案和公共衛生服務均等化專案，開展正常化服務，制定了切實可行的防控措施，加大防治力度。 先後安排實施了「中央財政轉移支付麻風病防治專案」、「麻風病院村建設專案和能力建設專案」和「公共衛生服務均等化麻風防治專案」，對促進文山州麻風防治工作產生了重要作用。 同時，州、縣、鄉各級政府將麻風病納入全州重點防控的疾病，將麻風病防治工作納入政府責任目標，層層簽訂政府責任目標書，進行常規化定期考核；分階段制定下發了《文山州麻風防治5年規劃》，定期組織考核，促進各項工作的落實 ；把麻風防治工作納入州、縣基本公共衛生服務均等化服務內容，制定實施辦法，實施正常化管理；在醫療機構改革中保留了各級麻風防治機構，並不斷加強皮防體系建設，實行全額財政撥款，保證麻風病防治工作正常運行，制定了切實可行的《 文山州公共衛生服務均等化麻風病防治實施方案》，按每年人均1元從基本公共衛生服務經費中安排，每年約安排經費350余萬元，用於麻風病防治工作；加強對國債投資麻風病院村建設及管理，為新建的麻風村院劃撥了行政用地，安排了通水、 通電、通路專案，制定了規範、詳細的病人留院優撫政策，並為沒有安排國債資金投資建設的麻風村、院康復者補助資金或建材，新建或改建住房，改善康復者居住條件。 同時，以發現病人為重點，加大麻風病查治力度，每年對麻風病人和家屬開展體檢，建立皮膚健康檔案。 對麻風病傳染源追蹤管理。 動員基層報告麻風病線索，由專業機構進行核實，每年收集核實麻風線索2000條左右；實行報病獎勵。 凡發現一例麻風病病人，獎勵發現者800元，可疑線索一經確診獎勵報病者800元，有的縣還提高到1000元，以鼓勵廣大幹部群眾積極上報麻風病可疑線索。 對確診的麻風病人給予規範治療，按月進行隨訪檢查，對發生的麻風反應、藥物不良反應及時免費治療，並實施麻風畸殘者手術矯治。

為麻風病患者提供更好的醫療條件

針對社會上由來已久的恐麻思想和對麻風病人的歧視和冷遇的現象，多年來州皮膚病防治所的工作人員廣泛向公眾宣傳麻風病防治的科學知識，力圖減輕和消除社會上歧視麻風病人的心理。 據介紹，麻風防治專業人員在工作中，更注重言傳身教，在日常診療工作中避免可能會引起「此病可怕」誤解的行為，為病人檢查麻風病時不穿隔離服，並主動和病人握手；在病人家中，和病人同桌飲茶， 甚至把病人的腳放在自己的腿上檢查足底的潰瘍。 通過長期的言傳身教，麻風病的防治工作得到了順利的進展，人們對麻風病的恐懼和偏見也逐漸得到了一定程度的降低。

為加強專業能力建設，州皮膚病防治所不間斷選送業務人員到北京、上海、南京、廣州、四川、昆明等上級業務單位進修學習，同時聘請全國、全省知名專家到我州開展言傳身教的坐診、講課活動，同時通過打造皮膚病專科特色醫院， 培養麻風防治骨幹力量。 為提高鄉鎮防保人員和鄉村醫生麻風防治能力，該所每年都要舉辦州對縣、縣對鄉、鄉對村的業務培訓班，對各縣、鄉皮防人員、皮膚科門診醫生和基層衛生人員進行麻風知識培訓，促進了基層報病工作開展。 據統計，全州98%以上的皮膚科醫生和95%以上的鄉、村醫務人員都接受過麻風病知識培訓。 此外，還根據麻風病的特性，大膽闖出一條防治麻風病的新路子：強調防治麻風病由住院隔離治療轉變為社會防治；由單一藥物治療轉變為多種化學藥物聯合治療；由單純的治療轉變為治療與康復並重 ；由專業隊伍孤軍作戰轉變為動員全社會力量共同作戰的「四個轉變」的做法。

積極開展中外醫學界的合作與交流，為文山州麻風病的患者爭取更廣泛的援助。 多年來，該所與國際國內單位聯合開展科研工作，取得科研成果24項，其中「全國控制和基本消滅麻風病策略、防治技術研究」獲「國家科技進步一等獎」，「治療麻風病新藥篩選研究」獲「衛生部科技進步一等獎」。 全州有9人獲得麻風防治工作最高獎勵「馬海德獎章」的殊榮。 目前，該所與山東省皮研所、北京熱帶病研究所、醫科院皮研所等單位協作正開展人群麻風病基因學研究、 麻風病發病因素調查、麻風Ⅱ型反應治療研究、麻風病健康教育、麻風病康復者社會心理因素調查等專案。

楊榮德說：「防治工作是個動態的工作，一刻也不能停止、一點也不能鬆懈。 對麻風病人，社會和家庭都應給予愛心，讓他們在關懷之中及早得到治療，並早日回歸到社會中去。 」