轉貼：“毒膠囊”究竟有多毒？

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http://xys6.dxiong.com/xys/netters/Fang-Zhouzi/xinhua/chromium.txt              　　“毒膠囊”究竟有多毒？                    　　·方舟子·　　近日媒體調查發現有企業用生石灰處理皮革廢料進行脫色漂白和清洗，熬製成工業明膠，賣給藥用膠囊生產企業。經中國檢驗檢疫科學研究院綜合檢測中心檢測確認，9家藥廠生產的13個批次的藥品，所用膠囊的重金屬鉻含量超過國家標準規定2mg/kg的限量值，其中超標最多的達90多倍。有“公知”稱，這種工業明膠中的六價鉻離子若被人體長期吸收，會引起黏膜發炎、潰瘍、皮膚過敏、皮膚濕疹、鼻中隔潰瘍、喘息性氣管炎等，並有致癌作用。訊息傳出，一片恐慌，有人擔心吃到“毒膠囊”，嚇得不敢吃膠囊藥物，甚至把膠囊中的藥物倒出來吃導致食管灼傷。也有藥監專家闢謠說，“一天吃六個膠囊沒事”，其理由是：“現在查出來鉻超標最多的是90倍，也就是說每公斤含有180毫克的鉻。平均到每個膠囊上也就1微克，一天吃6個膠囊，就等於吃了6微克的鉻。這個含量是很低的。大家都知道善存片嗎？我已經吃了二三十年了。其實，每片善存裡就有50微克的鉻。”　　一方把鉻超標說得很可怕，猶如毒藥，一方卻說鉻超標沒事，他每天都要吃點鉻呢。我們應該聽誰的？　　首先需要說一下，那位藥監專家算錯了每個膠囊上的鉻含量。膠囊有大有小，大的膠囊一個大約重100毫克，鉻超標最多的膠囊每千克含有180毫克的鉻，平均到每個膠囊上應該有18微克的鉻，而不是1微克。我們下面就把這種膠囊當成“問題膠囊”的代表（其實其他“問題膠囊”的鉻含量要低得多）。　　那位藥監專家說他吃的每片善存片（複合維生素片）裡含50微克的鉻，這並不是雜質，而是有意添加的，因為鉻被認為是人體必需的一種微量元素，有助於讓血糖保持正常水平。我們吃的食物中有很多就含有鉻，例如每100克蛋黃的鉻含量高達180微克。只不過食物中的鉻是三價鉻，很難被吸收，人體只能吸收2%，其餘的都隨著糞便排出去。三價鉻毒性很低，被認為是比較安全的，口服攝入量要達到每千克體重1.5～3.3毫克才能引起中毒。　　人們比較擔心的是六價鉻，它是一種很強的氧化劑，皮膚接觸到它，或通過呼吸吸入它，就有可能對身體組織造成傷害。“公知”列舉的六價鉻的危害，這個炎那個潰瘍的，其實基本指的就是工人因為皮膚接觸或吸入六價鉻鹽引起的疾病，與“毒膠囊”沒有關係。　　口服六價鉻會不會對身體造成損傷呢？也會。由於六價鉻的強氧化性，它能損傷血液細胞、肝臟和腎臟，但是這要達到一定的劑量才行。口服六價鉻引起急性中毒的劑量是每千克體重50～150微克，也就是說，對一個體重60千克的人來說，要口服3～9毫克的六價鉻才行。我們姑且把“問題膠囊”中的鉻全算成六價鉻（其實也有三價鉻，檢測時未做區分），這相當於一次吃下167～500個“問題膠囊”，顯然是不可能的。　　如果是比較小的劑量，但是長期服用，也有可能對身體造成慢性損傷，例如導致癌症。長期吸入六價鉻能夠導致呼吸系統的癌症，這是已被證實的，所以六價鉻被歸為致癌物。但是我們關心的是，口服六價鉻能不能致癌？動物實驗證明口服六價鉻能誘發口腔和小腸的腫瘤，但是六價鉻濃度要非常高，高達每升180毫克。人又是如何呢？在上個世紀六、七十年代，遼寧省錦州附近的農村由於採礦，地下水受到六價鉻的嚴重汙染，水中六價鉻含量高達每升20毫克。對那裡的居民的調查表明，胃癌、肺癌以及總癌症的發病率都比較高。但是更新的調查表明，那裡的癌症發病率並不比附近未受汙染地區高。所以對這個問題並無定論。　　即使六價鉻能對人體造成慢性損傷，那也必須達到一定劑量才行。這個劑量是多少，目前並不清楚。飲用水中也會含有鉻（有六價也有三價的），世界衛生組織的限量是每升50微克，美國環保署的限量是每升100微克，每天飲用每升1毫克鉻的水達10天也不會對兒童健康有影響，相當於一天吃56個“問題膠囊”。沒有超過這個限量，是相當安全的，超過了，也未必就不安全，因為在制定限量時都是加了保險係數的（100倍甚至更高）。事實上，六價鉻在胃酸環境下大部分都被還原成了三價鉻，因此也有人認為完全不必擔心環境中的六價鉻會對人體產生危害。　　所以那位藥監專家雖然算錯了每個膠囊裡鉻的含量，但他說“一天吃六個膠囊沒事”並沒錯。一天吃六個“問題膠囊”最多攝入108微克鉻，也就相當於喝了1升符合美國標準的水。當然，這並不是在為那些藥廠開脫，他們使用工業明膠做藥用膠囊，是違法的，應該受到懲處。我只不過說，不必因為膠囊有可能鉻超標就嚇得不敢吃膠囊藥物了。即使你很不幸地吃到問題最大的“問題膠囊”，它所含的鉻也不足以對身體造成損傷。它是不是還含有別的有害物質，未見報道，無法討論。　　有人可能會問，既然膠囊鉻超標其實沒什麼大不了的，為什麼中國藥典要規定2mg/kg的限量值？因為中國藥典的制定者意料到在中國工業明膠是有可能用於製造膠囊的，檢測這個限量的目的是為了能發現這種違法做法，而不是一個安全限量。　　2012.4.25.和訊部落格首發(XYS20120426)◇◇新語絲(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇