轉貼：吃東西養胃有道理嗎

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    和任何健康問題一樣，人們對複雜的醫學知識和醫生的決策過程不怎麼感興趣，他們只想知道一個最簡單的答案，希望有了這個答案就可以一勞永逸的解決問題。其中一個最常見也最有中國特色的問題就是吃點什麼。不管是因為上呼吸道感染引起的流鼻涕，還是晚期腫瘤的黃疸浮腫，甚至是男性效能力下降，都會有可觀的部分人希望用“吃”來調節甚至“去根”。按照專業劃分，胃病歸我們看，當然會毫不例外的要被問吃什麼才能養胃的問題。

　　儘管我已經用了很長時間來學習胃病的診斷和治療，但對這樣的問題我始終不能給出一個讓人滿意的答案，不光是我，也不光是消化科醫生，我的很多同行都不能滿意的回答“吃什麼對什麼病有好處”這樣的問題。在他們看來，我們的回答甚至不如冒牌博士和假中醫世家的回答，當然是在被揭發之前的。按照慣例，當一個社會裡人們對某方面知識普遍缺乏的時候，錯就不在缺乏知識的人，而在於掌握知識的人，是他們不懂或者不願意傳播知識。於是有人不自量力的花費時間去做科普，比如我，但收效甚微，錯當然還在我，因為我沒有搞清楚他們究竟想知道什麼，或者當提出問題的時候，連他們自己都沒有搞清楚。

　　比如說，當有人問我“吃什麼東西可以養胃”的時候，我反過來問他：“你的養胃是什麼意思？你要把胃養成什麼樣算達到目的呢？”多數人先會愣一下，然後才模模糊糊的說出“當然是不會胃不舒服，不會得胃病之類”。當然也有想通過吃東西延長壽命提高效能力的，顯然這方面就不會求教於我了。這就相對清楚一些了，從循證醫學和哲學角度來講，就是把一個偽命題轉換為一個真命題。原先的問題：吃什麼東西養胃，不是一個醫學問題，至少在現代醫學這裡不算一個問題，只有在中醫那眉毛鬍子一把抓的“整體”醫學那裡才算問題。而轉換成醫學問題之後應該是這樣的：飲食和胃相關癥狀的關係，以及飲食和常見胃病的關係，胃病有分很多種，最常見的，對絕大多數人來說都有意義的有胃炎、胃潰瘍和胃癌等。在給患者做科普和解釋之前，得先讓人家知道，你們問的問題就是這些。否則費上半天口舌，對方仍然會認為你是在賣弄學識，不瞭解病人的疾苦，書獃子等等。

　　知道了問題是什麼，回答起來就簡單多了。想知道吃什麼不容易胃不舒服？首先要知道胃不舒服的原因是什麼。這個問題我在以前的部落格《胃病只需兩種藥》當中已經講過了，一種是化學刺激，一種是壓力刺激。不會產生化學刺激和壓力刺激的食物就不會產生胃不舒服的癥狀。要具體舉出什麼樣的食物不會產生刺激是很困難的，因為每個人對食物的種類和數量反應都不一樣，有的人天天吃辣椒也沒事，有的人一吃辣椒就會難受。沒有一個適合所有人的食譜，高脂肪和高鹽對任何人都沒有好處，也包括胃病。高脂肪食物刺激胃腸蠕動又難以排空，高鹽破壞胃黏膜有保護作用的粘液，中國的高鹽飲食很多是醃制鹹菜，裡面含有致癌作用的亞硝酸。優質蛋白、富含維生素的飲食對所有人都有好處，也包括胃病。簡單來說，健康飲食就是最養胃的食物。養胃最好的方法就是讓它做自己該做的工作。

　　作為發展中國家國民，最應該關心不是養胃的食品，而是食物是否乾淨衛生。我們還有一半的人胃裡有幽門螺旋杆菌，這種細菌的傳播方式就是經口傳播。我們已經習慣了一群人從一個盤子裡夾菜，哪怕是五星級酒店的衛生條件也未必達標，所以幽門螺杆菌的高感染率，目前看還沒有明顯下降的希望。幾乎所有的活動性胃炎、胃潰瘍是由這種細菌引起的。過去的教科書上還有半量抗潰瘍藥物防止潰瘍複發的治療方法，自從知道潰瘍是由於幽門螺杆菌引起的，對潰瘍病人根除細菌治療後，這種治療方法已經顯得過時了。與其費盡心機鑽研養胃食品，不如先關心一下公用和個人衛生問題。只想通過吃什麼給胃做保健，就像領導雖然關心消防安全，但並沒有改善安全條件的措施，只是貼一些消防安全的標語，給員工發張小卡片。