糖尿病9成其實是吃出來的

18歲的小譚最喜歡火鍋、炸雞、碳酸飲料，身高1.75米的他，體重達140公斤，到醫院一查，患上了糖尿病，餐後血糖值高達21毫摩/升（正常血糖值為：空腹4.4-6.1毫摩/升，餐後4.4-7.8毫摩/升）。 江蘇省糖尿病專科護士、通大附院副主任護師張曉義介紹，來該院就診的糖尿病患者中，超過9成是「吃」出來的。

飲食管理為治療第一要素

秦先生身高1.75米，25歲時他的體重高達220斤，餐後血糖達26毫摩/升。 通過2年多的「飲食管理」+「科學運動」的治療，秦先生的體重控制在150斤，血糖值也回歸正常。 張曉義介紹，飲食管理是控制糖尿病的第一要素。

很多糖尿病人知道患病後要進行飲食管理，但不少人存在認識誤區。 有人認為，飲食控制就要放棄所有喜歡的食物，還有人認為飲食管理就是饑餓療法，減少飯量甚至不吃飯，有人只吃素不吃葷，有人不吃水果，有人認為無糖食品可隨便吃...... 張曉義介紹，這些都是錯誤的。 其實，糖尿病人的飲食治療是有竅門的，蔬菜應每日吃3種；葷菜應注重品質減少數量；燒菜應猛火快燒，講究葷素搭配，少用油鹽；湯水優先、素菜為主、飯菜各半；可以吃水果但應忌煙限酒。

除飲食管理外，積極運動也是防治的關鍵，每天運動30分鐘，可降低40%糖尿病發生風險。

年輕化趨勢越發明顯

曾被稱為「老年病」的糖尿病，近年來年輕化趨勢越發明顯。 記者瞭解到，我市的糖尿病患者中，20歲至40歲的年輕人占了三成，其中不少是「應酬族」。 張曉義介紹，「應酬族」吃得多、坐得多、動得少，容易導致營養過剩。 另外，現代快節奏生活和高強度工作，中青年人白天承受巨大的工作壓力，晚上還得熬夜，長期處於「神經緊繃」的狀態，也會導致血糖升高，引發糖尿病。

張曉義提醒，「應酬族」在應酬時，可先吃些蔬菜和主食，不要空腹進食高糖分或太油膩的食物，也不要暴飲暴食，避免積聚過多熱量。 另外，注意營養均衡，多吃高纖維食物，比如蔬菜、水果等。 有的年輕女性為了瘦身「只吃菜、不吃飯」，其實菜肴中的油和蛋白質的攝入量很高，甚至可能超過米飯中澱粉的熱量，高熱量、高鹽分的飲食，也可能成為糖尿病的誘因。

近半患者不知道患病

「今年體檢時空腹血糖還是正常的，怎麼就得了糖尿病？ 」32歲的小范不久前被檢查出糖尿病，她百思不得其解。 張曉義介紹，有的患者空腹血糖值是正常的，但飯後其身體分泌的胰島素起不到利用葡萄糖的作用，因此除空腹血糖外，早餐後2小時（上午9時）還應測一次血糖。 糖尿病的典型症狀包括多飲、多食、多尿、體重減輕、易疲勞、煩躁、視覺模糊等，但糖尿病患者不一定都出現上述典型症狀，因此，近一半患者不知道自己患有糖尿病，往往錯過最佳防治時間。 糖尿病若不能得到良好控制，會導致患者繼發心血管疾病、血脂異常、失明、卒中、腎功能衰竭和截肢等併發症。

糖尿病防治的關鍵在於早期發現。 哪些人是糖尿病高危人群呢？ 張曉義介紹，有糖調節受損史、年齡≥45歲、超重、肥胖、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm、有巨大嬰兒(>4千克)分娩史、妊娠糖尿病史、有家族糖尿病史等都屬於高危人群。 空腹血糖值達5.6毫摩/升的市民便需要關注餐後血糖。 高危人群應每年做兩次血糖監測，餐前、餐後各一次，並對自己的生活方式進行適當的干預，主要是控制體重，減少脂肪攝入，必要時還應配合藥物治療。

記者 袁曉婕