乳腺癌已成世界頭號女性殺手,看看APP如何結合互聯網+乳腺癌

我國每年新確診乳腺癌病例及死亡病例分別占全球12.2%和9.6%，新發病率增長速度是世界平均水準的2倍，平均發病年齡比西方國家早10-15年。 如何應用「互聯網+」、「個人化+」預防治療乳腺癌？

乳腺癌已成全球通緝的「世界頭號女性殺手」，每年因它死亡的人數約有7.9萬，占全部女性因惡性腫瘤致死的21%。

根據《中國乳腺癌現狀報告》指出，我國每年新確診乳腺癌病例及死亡病例分別占全球12.2%和9.6%，新發病率增長速度是世界平均水準的2倍，平均發病年齡比西方國家早10-15年。 躍居為中國女性發病率最高的癌症，癌症死亡原因位居第六...... 專家提示，乳腺癌及早分型治療非常重要。

互聯網+

結合時下流行的「互聯網+」模式，動脈網互聯網醫療研究院梳理了目前國內外開發的乳腺類App，由於涉及領域App不多，將綜合國內外共同統計。 它們的功能及特點分佈主要在以下4大方面：患者自我管理、線上諮詢、患者社區、醫學資訊。

根據以上分類，動脈網研究院做了細分項梳理，乳腺類App細分功能主要分佈在14個類別。 其中TOP3的有乳腺癌知識、早期檢查、患者社區，接著比例持平的是醫學資訊裡的診療指南、資訊以及線上諮詢、風險評估等。 與前期動脈網研究院統計的其他單病領域類App相比，功能分佈點幾乎相同，這也說明了現階段醫療類App同質化現象嚴重，缺少個人化和定制化的內容要求。

由於目前市場上醫療類App一般都涉及遠端問診、圖文/電話/視頻諮詢等綜合功能的開發，也導致了乳腺癌小眾領域的冷門。 在各大市場專一乳腺癌App的流覽中，發現下載量幾乎都集中在幾百，甚至有幾十。 原因動脈網認為有四點：1.基本功能多重複，個人化較少，內容略顯平鋪直敘；2.App互動性較低；3.使用者群痛點未抓住，因為在中國，40歲—60歲乳腺癌患者占66%，她們對移動端產品的認識還不高 ；4.這部分使用者群體的需求點滿足度不夠。

綜合以上，由於乳腺類類App是針對的一群滿載壓力的使用者群，動脈網建議可以在產品設計中加入一些解放心理類元素。 比如對使用者進行鼓勵，設置乳腺檢測/治療計畫；比如有趣又專業的視頻集匯，製作一些動畫小視頻類比注意事項等場景。 當然所有設計萬變不離其宗，從使用者出發，並讓使用者有參與感，或許就能形成良性發展。

以下介紹幾款國外流行的移動醫療產品，看看他們如何玩「互聯網+乳腺癌」。

1、Share the Journey

是醫療研究平臺ResearchKit上的一款針對乳腺癌的App，由哈佛大學醫學院附屬Dana-Farber癌症研究院、UCLA公共衛生學院、賓夕法尼亞大學醫學院、Sage Bionetworks合作開發， 女性使用者通過App需要先回答關於自身屬性的問題(如人種民族、婚姻狀況、教育情況、工作狀態等)。 然後需要每天在Journey上回答關於當日健康情況的日常資料，主要包括fatigue/疲勞度、cognitive difficulties/認知困難、sleep disturbance/睡眠障礙、mood change/ 情緒改變、reduction in exercise performance/運動量的減少5個方面。

此類App告訴我們，雖然患者端使用的意願並不是特別強烈，但在醫學研究領域卻在借用這類App，推進乳腺癌治療的研究。

2、 iTbra

一款可監測乳腺癌的內衣，由初創企業Cyrcadia Health 開發。 根據乳房當中腫瘤組織溫度高於正常組織的原理，iTbra內部搭載了數個溫度探測器，並且配合一個應用和演算法來檢測佩戴者的乳腺健康程度。 它可以説明女性檢測乳房是否存在癌變，這款iTbra內置的溫度感應器可以與醫生或使用者的移動裝置進行通訊，使得癌症檢測更快更舒服。

iTbra的最終版本將通過監控組織血流量和溫度來判斷是否存在癌變組織，iTbra的內部網格將均勻分佈有溫度感應器。 目前還處於原型設計階段，測試之後還要經美國食品與藥物監管局批准後才能上市。

據瞭解，如今醫院常用的乳房X光檢查準確率僅為70%，而且有43.1%呈現為假陽性。 而這款高科技胸罩的準確率高達92.1%，其中假陽性的概率也明顯降低。

3、Beyond The Shock

由National Breast Cancer Foundation開發的一個疾病互助社區，任何人都可以訪問，人們使用真人頭像和姓名在問答社區裡交流。 由三個板塊Learn、Ask、Hear組成，在這裡可以瞭解乳腺癌的疾病原理和預防知識，可以提問，查看案例等。

4、Inkspiration

由Crispin Porter + Bogusky打造的一款專為乳腺癌倖存者服務的紋身設計App，説明她們覆蓋掉身上突兀的疤痕。 這款APP的特點在於，開發者在軟體中呈現了視覺化類比胸部模型，以及豐富的紋身圖案，可供人們挑選。

個人化+

近年來的研究已經發現：乳腺癌和大多數惡性腫瘤一樣，大多數（90-95%）都是由多種基因和環境共同作用引起，其中大約27%由基因引起，73%由於生活方式和環境刺激導致。

根據2012年刊登在國際雜誌Nature上的研究報告指出，目前和乳腺癌相關的基因共達到了40個。 大家熟知的有BRCA1和BRCA2這兩個主要的易感基因，已有研究證明，大約80%以上的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者將發展成乳癌患者。 根據美國臨床腫瘤學會的癌症新聞報導，還有FGFR2、TNRC9、MAP3K1和LSP1 4個乳腺癌的易感基因。 研究表示任一個發生變異，患乳腺癌的幾率將升高20%，如果兩種基因均發生變異，幾率將高出40%甚至60%。

所以病前檢測很重要，就目前的預檢一般包括X線檢查、超聲顯像檢查、熱圖像檢查、近紅外線掃描、CT檢查、腫瘤標誌物檢查，但容易導致假陽性等結果。 那該如何做到個人化醫療，為特定患者提供產生最大療效的治療方案？ 動脈網分別從病前預測和病後治療羅列了幾個案例。

一是目標基因篩選，對可能發生的疾病進行預防。 通過血液、其他體液或乳腺癌組織，對基因序列進行檢測分析的技術。 被檢測者只需要抽取5毫升外周血，就可對乳腺癌易感基因進行全外顯子基因突變檢測，之後根據乳腺癌易感基因突變情況，評估基因突變攜帶者罹患乳腺癌的幾率。

二是個體化靶向性治療，即是針對已明確的致癌位點，來設計相應的治療藥物，從而攻擊特定的乳腺癌細胞而不損傷正常細胞。 與標準療法相比，療效更高，而且副作用往往比標準的化療藥物要小得多。

個人化癌症治療

比較眾所周知的是羅氏製藥的乳腺癌靶向治療藥物赫賽汀，研究顯示該藥僅對20%的乳腺癌患者有效，而且效果顯著。 為此，羅氏診斷研發出全自動化HER2 SISH檢測，它可以測定生長因數HER2在乳腺癌患者的腫瘤中是否存在過度表達，從而判斷患者是否可能獲益于赫賽汀的治療。

再一個是去年新發現的一種新型的乳腺癌靶向療法，昆士蘭大學的研究人員發現機體酶類PRMT2低水準的個體在癌症不擴散的前提下或許更易於存活，這種個體持有的特殊遺傳標籤就是名為RORγ的蛋白質，該蛋白質可作為一種很好的藥物靶點 ，説明醫生們更好地預測某些乳腺癌患者的預後結果，並且為其後期的療法提供一些可行性的建議。

根據美國腫瘤監控專家組發佈的報告表示，乳腺癌在治療上是最有可能在未來幾年獲得進展的腫瘤疾病之一。

所以，在此領域奮鬥的夢想家們，用「互聯網+」、「個人化+」滲透進乳腺癌這個全球女性單病領域吧，說不定你就是「下一個阿裡巴巴」。

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